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【研修医の先生向け】他科コンサルの書き方の具体例

たまには研修の先生に役立つ記事でも書くかなと思って

とりあえず自分が適当に書いているコンサルの例でもあげてみる。 自己流なのでちゃんと書きたい人は本買ってください。

基本の流れ

#プロブレムリスト
〇〇外来担当先生御侍史
平素より大変お世話になっております。
〇〇様は何日より▲▲で入院している患者様です。
□日より〜を認め、〜を考えております。
きましては〜について、 ご多忙の折恐縮ですか貴科的な御高診のほどよろしくお願い申し上げます。
◆◆科研修医 研修太郎(PHS 1234) 拝

とりあえず以下の流れ

  1. プロブレムリスト
  2. 宛先
  3. 平素より大変お世話になっておりますで始まって
  4. コンサル内容
  5. 貴科的な御高診のほどよろしくお願い申し上げます。
  6. 自分の名前、 PHS番号はどっちでも良い

他科コンサルの具体例

心窩部痛と貧血で消化性潰瘍や胃がん等を疑う尿路感染で入院中の患者さん

#心窩部痛
#貧血
#尿路感染症

消化器内科外来担当先生御侍史
平素より大変お世話になっております。
〇〇様は尿路感染で◯月△日より入院開始し、抗生剤治療を行っている患者様です。○日より 心窩部痛を認め、血液検査でHbが9.0(□日)→7.5(▲日)と低下傾向を認めており、消化性潰瘍や胃がんを疑っております。つきましては、 ご多忙の折恐縮ですが、内視鏡の実施等を含め貴科的な御高診の程よろしくお願い申し上げます。
〇〇科 研修医 研修太郎(PHS 1234) 拝

胆嚢摘出術後に発生した帯状疱疹

#帯状疱疹
#胆嚢炎術後
皮膚科外来担当先生御侍史
平素より大変お世話になっております。
〇〇様は胆嚢炎に対して◯月△日に胆嚢摘出術を行った患者様で、○日より右臀部に皮疹と疼痛が出現し、 帯状疱疹の可能性を考えております。つきましては、貴科的な御高診の程よろしくお願い申し上げます。
ご多忙の折申し訳ございません。
〇〇科 研修医 研修太郎(PHS 1234) 拝

糖尿病の既往がありステロイド導入後高血糖を認めた強皮症の患者さん

#糖尿病
#強皮症
#間質性肺炎
内分泌内科科外来担当先生御侍史
平素より大変お世話になっております。
〇〇様は強皮症で当科かかりつけの患者様で、 強皮症に伴う間質性肺炎の増悪に伴い◯月△日より、維持量のPSL5mgからPSL30mgに増量を開始しましたところ、 血糖コントロールの悪化を認めております。つきましては、ご多忙の折大変恐縮ですか、貴科的な御高診の程よろしくお願い申し上げます。
〇〇科 研修医 研修太郎(PHS 1234) 拝

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